本文摘要：国家公共卫生计生委日前回应，今年将之后前进商业保险机构参予新农合经办服务和城乡居民大病保险工作。

国家公共卫生计生委日前回应，今年将之后前进商业保险机构参予新农合经办服务和城乡居民大病保险工作。不过，有险企人士体现，大病医保制度创建以来，经办机构商业保险公司仍然为业务亏损的问题后遗症，影响可持续性，其中筹资水平过较低是主要原因。回应，国家公共卫生计生委涉及官员对此称之为，险要企的投标遵循强迫原则，不论低价或高价都是企业自律的市场竞争不道德，政府没介入，即使不存在继续的亏损，也是由市场机制要求的。

但他同时回应，政府层面的风险共计担机制将来有可能创建。写信招商大病保险整体亏损卫计委数据表明，截至2013年底有数28个省份实施了大病保险实施方案。

不过，招商大病保险近两年，保险公司仍并未挣脱亏损。2012年8月，六部委印发《关于积极开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。目前经办这项业务主要为几家大型上市保险公司，而其中80%至90%的份额都掌控在中国人健和中国人寿手中。从态度来看，企业决不算是大力。

中国人寿涉及负责人在拒绝接受专访时回应，截至2013年底，国寿已在青海、山东、辽宁、吉林等省市保险公司了70余个大病保险项目。公司中标业务后，大力与当地政府订购方签订合作协议，配有专业服务人员，开办独立国家账户，构建大病保险信息管理系统与当地基本医保系统接入上线，按政府拒绝积极开展缺席工作，为客户获取一站式即时承销服务。

不过，从财务数据看，大病医保业务的持续亏损有可能让这项任务变得仍然那么诱人。中国人寿2013年报表明，公司2013年新的积极开展大病保险业务，保险业务收益为25.14亿元，萃取保险合同准备金总计14.79亿元，利润总额为-2.47亿元。

其2013年半年报也表明，上半年新的积极开展大病保险业务的利润总额为-0.75亿元。尽管平安保险、太平洋保险和新华保险2014年年报都并未提到大病保险，但中国保监会2013年部级研究课题重点项目保险业参予大病保险制度研究主持人朱铭来回应，上述公司业务量十分受限，可以，商业保险公司在大病保险这个项目上整体亏损。

言和擦地方违背VS低价竞争对于持续亏损的局面，保险公司难免会有怨言。但在政府部门显然，险要企间的低价竞争才是其主要原因。

大病医保制度设计之时，国务院医改办针对居民医保和新农合提取1亿人样本，测算出有大病再次发生概率为0.2%至0.4%，并由此测算平均值每人每年从医保基金拿走40元，才可确保大病。不过，由于机构间的恶性竞争太低筹资水平等原因，这一标准在实际中的可操作性还有待考验，有专家获取的资料称之为，仅有青海、吉林等少数省份人均筹资额多达50元，其他多数省份都并未超过40元及格线。

很多地方政府并不理解保险公司的展业成本、费用开支等。一位保险公司人士说道，主导招投标的地方政府则一般指出，保险费水平是招投标时保险公司拒绝接受的，以后即便亏损也无法把责任引给政府。保监会一位负责人在拒绝接受记者专访时也回应，部分地方政府对保险公司主办大病保险有一定的抵触情绪，甚至设置严苛的招标条件，大病保险难以实现收支平衡、保本微利。

对于这一批评，新农合的主管部门有有所不同的考虑到。大病保险创建以前，新农合就有二次补偿制度，用年底节余的专责基金对得了大病的人展开二次补偿。

这个工作仍然由新农合经办机构展开，也不必减少人手。卫计委涉及官员对记者回应，对二次补偿新农合有具体的规定：当年新农合专责基金的结余无法多达当年筹措总额的15%，如果多达了，很多地方要展开二次补偿，总计的专责基金结余无法多达当年筹措的专责基金总额的25%。

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